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COS BEAUSÉJOUR

 

La Démarche qualité

 

Dernière mise à jour de la page : 18 juin 2008

DÉMARCHE QUALITÉ

La Démarche Qualité c'est :

- une Démarche volontariste d'amélioration continue de la Qualité,

- une Démarche unitaire associant l'ensemble des secteurs d'activité au-delà des obligations réglementaires,

- l'organisation de notre volonté et de nos moyens.

La Démarche Qualité a été impulsée en 2001 et la responsabilité en a été confiée au Directeur Adjoint. La structure Qualité du Centre est composée de trois niveaux :

        - Comité de Pilotage chargé de la politique Qualité ;

       - Cellule Qualité chargée de la mise en oeuvre et de la coordination des actions qualité ;
        - Groupes de travail participent à différents travaux.

 

PROCÉDURES DE CERTIFICATION HAS

C'est une étape dans le développement de notre Démarche Qualité et une exigence réglementaire. La procédure de certification permet à un temps donné de notre processus d'amélioration continue de la qualité de mesurer, le chemin parcouru et validé la direction à prendre.

 

Depuis son engagement dans la démarche qualité, le Centre de Gériatrie Beauséjour a été accrédité pour sa démarche qualité en février 2004 (1ère version de l'accréditation) puis en avril 2008 (2ème version de l'accréditation qui devient "certification") :

 

Accréditation ANAES (septembre 2003 / février 2004) :

Le Centre de Gériatrie BEAUSÉJOUR a été accrédité sans réserves par l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES) en Février 2004 suite à la visite réalisée en septembre 2003. 

 

Parmi des conclusions globalement très positives, l’ANAES a tenu à mettre en exergue 3 points forts :

- L’entretien et la propreté de l’outil de travail ;
- L’organisation structurée des vigilances sanitaires ;
- La surveillance effective des infections nosocomiales.

Le Collège de l'accréditation a formulé 4 recommandations que le Centre a déjà commencé à mettre en place :

- Supprimer la transcription des prescriptions médicales,

- Élaborer les fiches de poste et mettre en place les entretiens annuels d'évaluation ;

- Renforcer la mise en œuvre  des mesures d'hygiène pour la fonction restauration et la fonction linge et évaluer l'ensemble des prestations logistiques ;

- Renforcer et évaluer le Programme de gestion de la Qualité et de prévention des Risques.

Désormais officielle, l'Accréditation du Centre BEAUSÉJOUR s'inscrit dans une triple perspective :

- La promotion des valeurs éthiques et morales de notre Association, le Centre d'Orientation Sociale ;

- L'engagement de longue date de l'établissement dans une Démarche d'Amélioration Continue de la Qualité ;

- L'implication au quotidien des salariés dans une prise en charge des patients alliant professionnalisme et humanisme.

La Direction du Centre transmet à l'ensemble du Personnel ainsi qu'à toutes les institutions et partenaires extérieurs, qui nous ont apporté leur soutien dans cette démarche, ses remerciements pour le travail accompli.

Télécharger le compte-rendu d'accréditation (format PDF)

 
 Modalités de suivi : 

Au vu des éléments contenus dans le Rapport d'accréditation issu des résultats de l'autoévaluation, du Rapport des experts consécutif à la visite sur site et des observations de l'établissement à ce Rapport, le Collège de l'Accréditation décide que l'établissement a satisfait à la procédure d'Accréditation. La prochaine procédure d'accréditation aura lieu dans 4 ans soit en Septembre 2007.

 

Certification HAS (septembre 2007 / avril 2008) :

Dans le cadre de la procédure de certification (seconde version), notre Établissement a reçu du 25 au 28 septembre 2007, la visite de 4 experts-visiteurs mandatés par la HAS (Haute Autorité de Santé). 

 

Sur la base de l’autoévaluation, que nous leur avons adressée en juillet et à laquelle plusieurs d’entre vous ont participé, ils ont rencontré les groupes d’autoévaluation - synthèse ainsi que différentes personnes dont les représentants des usagers (nouveauté de la version 2 de la certification HAS).

 

Au vu des éléments mentionnés dans le présent rapport issu des résultats de l’autoévaluation et de la visite sur site, la HAS a prononcé la certification de notre Établissement. La HAS nous invite à poursuivre notre démarche d’amélioration de la qualité sur les points suivants :

- La qualité et l'hygiène de la restauration (critère 11a),

- L'utilisation des médicaments suivant les recommandations de bonnes pratiques - secteurs SSR et SLD (critère 36b) et l'administration du médicament au patient en conformité avec la prescription et sa traçabilité - secteurs SSR et SLD (critère 36c).

Pour aller plus loin :

Rapport de certification HAS (avril 2008)

Commentaires de l'établissement

Plaquette de présentation synthétique des résultats de la certification HAS

 

Compte-rendu d'accréditation

Rapport de certification 2008

Commentaires de l'établissement

 

Plaquette de présentation synthétique certification